Comprendre le Diabète de type 2
Vous êtes diabétique ? Alors fini le pain, les pâtes et le riz. » C’est l’une des phrases que j’entends le plus souvent en consultation. Beaucoup de patients arrivent après avoir supprimé tous les féculents, fatigués, frustrés, et parfois avec une glycémie qui n’est pas meilleure pour autant.
La bonne nouvelle : les féculents ne sont pas interdits quand on a un diabète de type 2. Ce qui compte, c’est la quantité, le type de féculent et la façon de les manger.
Dans cet article, je vous explique ce qui se passe dans votre corps quand vous mangez des glucides, et comment garder les féculents dans votre assiette tout en maîtrisant votre glycémie.
Comprendre : ce qui se passe dans votre corps
Des féculents au sucre dans le sang
Les féculents (pain, pâtes, riz, pommes de terre, semoule, légumineuses…) contiennent de l’amidon.
Pendant la digestion, cet amidon est découpé en glucose, qui passe dans le sang : c’est ce qui fait monter la glycémie après le repas.Pour faire entrer ce glucose dans les cellules, le pancréas produit une hormone : l’insuline. Dans le diabète de type 2, les cellules répondent moins bien à l’insuline (on parle d’insulinorésistance). Le glucose reste donc plus longtemps dans le sang.
Pourquoi les supprimer n’est pas la solution
ULe glucose est le carburant principal de votre cerveau et de vos muscles. Les féculents en fournissent de façon progressive, avec des fibres et des vitamines du groupe B. Les supprimer entraîne souvent :
• De la fatigue et des fringales, qui poussent ensuite vers des produits sucrés.
• Un risque d’hypoglycémie chez les personnes traitées par insuline ou par certains comprimés.
• Un régime difficile à tenir, donc abandonné au bout de quelques semaines.
C’est pourquoi la Société francophone du diabète et la Fédération française des diabétiques recommandent de garder des féculents à chaque repas, en quantité adaptée.
Tous les féculents ne font pas monter la glycémie à la même vitesse
C’est la notion d’index glycémique (IG). Plusieurs choses ralentissent le passage du glucose dans le sang :
• Les fibres : un féculent complet ou une légumineuse se digère plus lentement qu’un féculent raffiné.
• La cuisson : des pâtes al dente ont un IG plus bas que des pâtes très cuites ; une purée fait monter la glycémie plus vite qu’une pomme de terre vapeur.
• Ce qui accompagne le féculent : les légumes, les protéines et un peu de matière grasse ralentissent la digestion.
• La quantité : c’est elle qui détermine la quantité totale de glucose reçue.
Appliquer : 6 conseils pour garder les féculents sans faire grimper la glycémie
- Une portion de féculents à chaque repas, pas plus.
Un repère simple : environ un quart de l’assiette. La bonne quantité pour vous dépend de votre faim, de votre activité et de votre traitement : c’est ce qu’on ajuste ensemble en consultation. - Choisissez des féculents complets et des légumineuses.
Pain complet ou aux céréales, pâtes et riz complets, lentilles, pois chiches, haricots. Le PNNS recommande des légumineuses au moins deux fois par semaine et des féculents complets au moins une fois par jour. - Ne mangez jamais un féculent seul.
Associez-le toujours à des légumes et à une source de protéines (viande, poisson, œuf, laitage, légumineuses). Les fibres et les protéines ralentissent l’arrivée du glucose dans le sang. - Commencez par les légumes.
Les manger en début de repas aide à lisser la montée de la glycémie qui suit. - Faites attention à la cuisson.
Pâtes al dente plutôt que très cuites, pommes de terre vapeur plutôt qu’en purée. Astuce : des pâtes, du riz ou des pommes de terre cuits puis refroidis (en salade) font monter la glycémie moins vite. - Répartissez sur la journée et bougez après le repas.
Ne sautez pas de repas pour « compenser ». Et 10 à 15 minutes de marche après le repas aident vos muscles à utiliser le glucose.
Repères : combien de glucides dans vos féculents ?
| Féculent (cuit) | Glucides pour 100 g (environ) |
| Baguette | 55 g |
| Riz blanc cuit | 28 à 33 g |
| Pâtes cuites | 30 g |
| Pomme de terre vapeur | 17 g |
| Lentilles vertes cuites | 15 à 16 g |
INFORMATION
À poids égal, les lentilles apportent environ deux fois moins de glucides que les pâtes, avec en plus des fibres et des protéines. C’est pour cela que les légumineuses sont des alliées précieuses quand on a un diabète.
Avec un diabète de type 2, les féculents ne sont pas l’ennemi. Une portion adaptée à chaque repas, plutôt complète, toujours accompagnée de légumes et de protéines : c’est cette combinaison qui aide à stabiliser la glycémie, sans fatigue ni frustration.
La bonne quantité de féculents est différente pour chacun : elle dépend de votre traitement, de votre activité et de vos résultats. En consultation, on construit ensemble des repères concrets, adaptés à vos habitudes et à vos goûts. Lors de chaque suivi, un atelier vous aide à comprendre ce qui se passe dans votre corps, pour que vous puissiez ensuite vous adapter seul(e).
Vous avez un diabète et vous voulez manger sans vous priver ?
Je vous reçois à mon cabinet de Montmorency ou en visio.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas un avis médical personnalisé. Ne modifiez jamais votre traitement sans en parler à votre médecin.